*«اطلاعیه بیمه درمان تکمیلی ویژه بازنشستگان محترم تأمین اجتماعی»*

به اطلاع می‌رساند مهلت انجام حذف و اضافات بیمه درمان تکمیلی و همچنین انتخاب طرح ۱ و ۲ تا پایان ماه بهمن سال جاری تعیین گردیده است. بازنشستگان محترم می‌بایست برای ثبت درخواست‌های مربوط به بیمه درمان تکمیلی، از جمله حذف یا اضافه اعضای خانواده، به کانون بازنشستگان استان/ شهرستان یا سایت کانون محل سکونت خود مراجعه فرمایند.

جزئیات طرح اول بیمه درمان تکمیلی:

• حق بیمه سرانه ماهانه هر نفر: ۷۲۰,۰۰۰ تومان

• سهم سازمان تأمین اجتماعی: ۲۵۰,۰۰۰ تومان

• سهم بازنشسته: ۴۷۰,۰۰۰ تومان

• تاریخ آغاز قرارداد: یکم آذر ۱۴۰۴

*سقف تعهدات طرح یک:*

1. بستری فوق‌تخصصی: ۱۰۰ میلیون تومان

2. بستری عمومی: ۵۰ میلیون تومان

3. بیماران خاص و صعب‌العلاج: ۴۵ میلیون تومان

4. خدمات پاراکلینیکی، تشخیصی ـ درمانی سرپایی: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان

5. خدمات تشخیصی ـ درمانی سرپایی: ۵ میلیون تومان

6. خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی: ۳ میلیون تومان

7. رفع عیوب انکساری چشم: 

یک چشم: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان و

دو چشم: ۱۴ میلیون تومان

8. آمبولانس: ۶ میلیون تومان

*جزئیات طرح دوم: بیمه درمان تکمیلی (طرح طلایی)*

• حق بیمه سرانه ماهانه هر نفر: ۱٬۲۵۰٬۰۰۰ تومان

• سهم سازمان تأمین اجتماعی: ۲۵۰,۰۰۰ تومان

• سهم بازنشسته: ۱٬۰۰۰,۰۰۰ تومان

*سقف تعهدات طرح طلایی:*

1. بستری فوق‌تخصصی: ۱۲۰ میلیون تومان

2. بستری عمومی: ۶۰ میلیون تومان

3. بیماران خاص و صعب‌العلاج: بدون سقف

4. خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی ـ درمانی سرپایی: بدون سقف

5. خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی: بدون سقف

6. رفع عیوب انکساری چشم (یک چشم یا دو چشم): بدون سقف

7. آمبولانس: ۶ میلیون تومان

8. ویزیت: ۵ میلیون تومان

9. دارو: ۵ میلیون تومان

*روابط عمومی کانون عالی کارگران و مستمری بگیران تأمین اجتماعی کشور *